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正面回答乙肝小三阳可不可以转阴

来源:北京建国医院日期:2008-10-8

  提问“乙肝小三阳可以转阴吗?”,可以非常肯定的回答,目前在治疗乙肝方面还无特效药物,也就是说转阴的可能性不大。

  乙肝是一种病毒性疾病,它主要造成肝细胞损害,目前在世界上没有任何特效药,在治疗上都是采取护肝治疗,不要听信什么“专家特效药”如果那位“专家”攻克乙肝,比攻克“艾滋病”还要伟大,何须做广告?全是骗人的鬼话,不可信。不过,中医在治疗乙肝方面有不可质疑的治愈报道,但不是千篇一律,中医讲究“辨症施治”,我建议你找中医治疗。如果乙肝患者只要肝功能没有问题,一般不要药物治疗。只要患者平时注意营养补充,注意劳逸结合,适当加强锻炼,增强身体素质。注意休息。

  在此将医学教课书中关于乙肝五项(即乙肝两对半)的"大三阳"和"小三阳"及其相关知识给你介绍一下,仅供你参考。

  乙肝五项及其意义:

  表面抗原(HBsAg)     体内是否存在乙肝病毒

  表面抗体(抗-HBs)    是否有保护性

  е抗原(HBeAg)      病毒是否复制及具有传染性

  е抗体(抗-HBe)     病毒复制是否受到抑制

  核心抗体(抗-HBc)    是否感染过乙肝病毒

  大三阳

  表面抗原(HBsAg)   +(表示阳性的结果)

  е抗原(HBeAg)     +

  核心抗体(抗-HBc)   +

  这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

  小三阳

  表面抗原(HBsAg)  +

  е抗体(抗-HBe)    +

  核心抗体(抗-HBc)   +

  对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。

  何谓'大三阳',何谓'小三阳'

  肝功化验1、3、5阳性,属于'大三阳',即表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况: 一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗,同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。 肝功化验1、4、5阳性,属于'小三阳',即表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)同时出现阳性。相对于大三阳患者来说,小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止,血中的带病毒量也明显减少,传染性相对降低,病情开始好转。对于'小三阳'患者还应区分两种情况,一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功一次,持续2~3年),称之为'稳定的小三阳',这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,一般不会发展为慢性乙肝病人,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,时好时坏,称之为'不稳定的小三阳';这主要是由于乙肝病毒发生变异所致,当肝功能异常时要按肝炎进行治疗,也具有较强的传染性。

  乙肝的传播途径

  1.血源性传播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2.母婴传播:乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。 3.医源性传播: 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。 4.性接触传播: 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。 5.密切接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有传染性。

  从理论上讲,所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些"小三阳"肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些"小三阳"患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

  遇到如下情况时,"小三阳"患者需要及时治疗。

  1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

  2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

  3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

  治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

  治疗方法是:

  1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;

  2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;

  3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。

  遇到下面情况时,"小三阳"患者可暂时不予治疗。

  1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。

  2.肝功能系列检查长期保持正常。

  3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。 这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。

  4.无论在什么情况下,"小三阳"患者都应加强随访,掌握一些肝病常识。

  乙肝是病毒性肝炎中较为严重的一种,如治疗不及时或不得当,容易转为慢性迁延性肝炎,还可导致肝硬化,还有癌变可能。为了掌握乙肝病毒在感染程度,以便对症下药,控制病情,需要定期化验乙肝病毒五项指标,医生称为"两对半":(1)表面抗原(HBsAg),(2)表面抗体(抗-HBs),(3)e抗原(HBsAg),(4)e抗体(抗-HBe),(5)核心抗体(抗-HBc)。其中,1、3、5项指标阳性,即为"乙肝大三阳";1、4、5项指标阳性,即为"乙肝小三阳"。

  乙肝临床分型较为复杂,如果五项指标中,只有表面抗原阳性,其它四项为阴性,肝功能正常,表明只是携带乙肝病毒表面抗原。乙肝表面抗原携带者,一般无不适症状,不需要特殊治疗。"乙肝大三阳"者,则体内乙肝病毒活跃,病情较重,患者体液具有传染性,需常规治疗。"乙肝小三阳"者,体内病毒复制受到抑制,病情较稳定,传染性明显减弱,仍需要巩固治疗。

  总之,无论是"大三阳"还是"小三阳",患者都应注意保持乐观情绪,解除思想压力,禁烟酒,避免食用刺激性食物,不随便服用疗效不确定的药物。配合医生,接受正规治疗,定期复查,以确保疗效稳固,患者还应养成良好的卫生习惯,尽量不聚餐,在家庭用餐时,也须分餐为好(不排除有少量通过消化道传染的可能),以减少传染他人的机会。


  北京建国医院提醒:以上信息只作为参考,个人病情还要结合实际情况而定。任何疾病做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。如果您有什么疑问可以直接拨打  专家热线:010--65917785咨询。或者免费咨询 在线医生。祝您健康快乐!

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