不射精和逆行射精最大的区别在于，逆行射精性交时有射精感觉，有性交快感，能达到性欲高潮，但精液从未从尿道口流出，而尿中却有大量的精子。这是由于在某些病理情况下，协调支配正常射精过程的骶前神经丛功能紊乱，造成膀胱颈括约肌功能失调，内括约肌突然松弛再加上尿道膜外括约肌未松弛而成关闭状态，使精液向上通过膀胱颈，逆行排入膀胱。不射精症则是性交中无性欲高潮，也无快感，但睡梦中可有梦遗出现，但尿液中无精子出现。
那么，怎样检查和确定逆行射精呢?临床如疑为逆行射精，需进一步检查证实。常用的检查项目有：
1·尿液检查手淫或性生活达到高潮后，留取尿液，将其离心沉淀后，涂薄片，在显微镜下观察，有无精子。或新鲜尿中有无果糖，若尿中含有大量精子和果糖，即可确诊为逆行射精。
2·膀胱造影 为了观察膀胱收缩时膀胱颈部的病变。
3·膀胱镜 可直接观察有无前尿道狭窄病变。
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