正常情况下,阴茎在有性冲动时发生勃起,在冲动消失后自行萎软恢复常态。但有些人在没有性欲望或性刺激的情况下,阴茎却长时间地勃起而始终不消退,阴茎海绵体极度充盈,张力很大,产生阴茎疼痛,甚至向两大腿放射,这就是医学上所说的阴茎异常勃起。仔细观察的话,可见充盈的仅仅是阴茎海绵体,尿道海绵体并不充盈,所以龟头是软的,多数人排尿也无困难。
引起异常勃起的原因很多,可以分为两大类:
1、是血液动脉流入过多过快,静脉来不及排出,以致部分血液蓄积在海绵体内;
2、动脉流入并不多,而是静脉流出受阻,血流排出慢于流人而造成血液郁积。
前一种情况多见于阴茎海绵体动脉受伤、破裂以后,大量血液直接由动脉破损处流入海绵体,而海绵窦尚未充分扩张,所以血液直接由静脉流出,因流入量大而不能及时流出,阴茎呈充盈勃起,但血液仍在不断流动,故称为高流量型(非缺血型)异常勃起。阴茎皮肤色泽正常,弹性良好,一般没有疼痛,从海绵体中抽出的血液呈鲜红色,含氧量高,用仪器检查可见血液流动良好,甚至比正常人流得快。这种病人勃起持续数天也无不良影响,治愈之后还能保持性功能。
后一种情况比较多见,有以下几种情况。
·肿瘤压迫引起血流受阻。
·海绵体内注射罂粟碱等药物治疗阳萎,剂量掌握不当、多次进行房事等。
·镰状细胞贫血或白血病等血液病,致血管内血细胞过多而造成静脉淤滞。
·使用药物而影响了海绵体的神经肌肉接合点,致海绵窦只会扩张、不能收缩,造成血液郁积。常见的药物为氯丙嗪、泰尔登等抗精神病药物,胍乙啶、利血平等抗高血压药物,肝素等抗凝血药物等。
这种异常勃起血流非常缓慢,故称为低流量(缺血型)异常勃起。时间一长,海绵体内血液瘀滞,血液粘稠度升高,含氧量降低,可使海绵体的间质水肿,导致静脉内血液凝固栓塞。如不及时处理,凝血块机化可造成海绵体纤维化而永远不能再勃起。阴茎皮肤呈青灰色,海绵体如木样坚硬,常有疼痛。阴茎过度坚挺,使病人走路不便,少数病人可自发消退而再度勃起,呈间歇性发作。抽出的血液呈黑红色,仪器检查示动脉血流消失,必须及时进行治疗。
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