前列腺结石分为炎性结石与假性结石两大类,炎性结石是在
前列腺腺泡内发生,假性结石系指存在于
前列腺尿道段或存在于后尿道相通的脓腔里结石。
前列腺结石发生原因可能为一些钙类物质沉积于
前列腺的淀粉体所成。而淀粉样体则是由脱落的上皮细胞和
前列腺分泌物所组成。
前列腺分泌物包含有卵磷脂、核蛋白、胆固醇等物质。淀粉样阻塞
前列腺导管,引起管腔闭塞,分泌物淤滞,不能排出,于是腺泡成为闭塞腔,腺泡里的
前列腺分泌物随即发生感染,并产生一系列碱性或中性反应,腺泡粘膜发生炎症性改变,而受干扰的粘膜脱落容易造成一些无机盐结晶,例如磷酸钙、碳酸钙等沉积,这些无机盐以淀粉样为核心,逐渐堆积形成结。
前列腺结石除无机盐成分外,大约还有20%的有机质,包括蛋白质8%,胆固醇3.7~10.6%,枸椽酸0.17%~2.9%。
本病症表现不一,一部分尚无症状,所以有“静石”之称,然而此病常与
前列腺增生、
前列腺炎、尿道狭窄同时存在,则临床上
前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性疼痛、
性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。有些小结石自行排入尿流,排出前后、病人多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染,症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时,若任其发展,可能破入尿道、直肠或会阴,甚至耻骨上形成痿道,病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛,体温上升,直肠
前列腺检查局部有明显压痛。
治疗:应以清热利湿,化淤排石。药用协同泌感煎、盖列治,气滞血瘀症候存在则应用强力化淤丸,如伴有肾虚型症候则药用精力沛(可参照慢性前列炎的症型治疗)。
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